Accouchement avec Doula ou Sage-femme ?

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Accouchement avec Doula ou Sage-femme, meilleure option ?

L’accouchement est un moment clé dans la vie de chaque femme. La recherche médicale reconnaît l’importance du soutien continu durant cette période pour assurer une expérience positive et des issues obstétricales favorables. Ainsi, le choix du soutien durant cette période est crucial pour assurer une expérience positive. En effet, deux options s’offrent aux futurs parents qui recherchent un accompagnement personnalisé : la doula ou la sage-femme. Alors, quelle est la différence entre les deux ? De plus, comment savoir laquelle choisir pour vous assister durant ces étapes ? Dans cet article, nous allons donc explorer en profondeur le rôle de la doula et de la sage-femme, ainsi que leurs différences et leurs complémentarités.

Qu’est-ce qu’une Doula ?

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Une doula est une accompagnante à la naissance qui offre un soutien autant physique qu’émotionnel, et ce, sans jugement. En effet, elle est présente avant, pendant et après l’accouchement afin de guider le couple vers des choix éclairés. Contrairement à une sage-femme, la doula n’est pas un professionnel de la santé réglementé et n’a pas de formation médicale formelle. Toutefois, elle joue un rôle essentiel dans le bien-être émotionnel et psychologique des futurs parents. Elle demeure disponible pour répondre à toutes vos questions ou inquiétudes jusqu’à 12 mois après la naissance. Ainsi, elle devient une référence constante dans cette période de grands changements.

La doula est là pour vous écouter, vous apaiser  et vous proposer des conseils adaptés à vos besoins. Elle peut, par exemple, vous aider à rédiger un plan de naissance personnalisé. De plus, elle vous guide dans le choix des techniques de relaxation et vous prépare mentalement à l’arrivée de votre bébé. Pendant le travail, sa présence physique est rassurante. Elle priorise la respiration, les massages et des positions de travail favorisant le confort et l’ouverture du bassin. Des études montrent que cette approche peut réduire le besoin de péridurale et les taux de césariennes. Après la naissance, elle continue d’apporter un soutien précieux. Elle peut aider en postnatal, lors de l’allaitement et des soins de bébé. Elle offre même un coup de main à la maison durant les relevailles.

Qu’est-ce qu’une Sage-femme ?

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Une sage-femme est un professionnel de la santé réglementé qui est formé pour accompagner les femmes. Et ce, tout au long de leur grossesse, pendant l’accouchement et après la naissance. Contrairement à la doula, la sage-femme a une formation médicale universitaire reconnue. Elle est capable de pratiquer des examens cliniques, de prescrire des médicaments, et de gérer les complications obstétricales. Ainsi, elle peut suivre la progression du travail et même procéder à un accouchement physiologique de manière autonome. De plus, elle assure un suivi rigoureux tout au long de la grossesse, ce qui en fait une alliée précieuse. Grâce à ses compétences, elle peut rapidement repérer les anomalies et agir en conséquence pour garantir votre sécurité et celle du bébé. 

La sage-femme effectue des suivis médicaux réguliers afin de surveiller la croissance du bébé et peut faire des prescriptions au besoin. Pendant le travail, elle surveille le déroulement grâce à des outils cliniques adaptés comme le moniteur fœtal. Elle mesure la pression et écoute le rythme cardiaque du bébé pour s’assurer que tout se passe bien. Si une complication se présente, elle est formée pour intervenir efficacement. Dans le cas contraire, elle organise un transfert rapide vers l’hôpital le plus proche pour une prise en charge appropriée. Après l’accouchement, la sage-femme fera 1 à 2 rencontres de suivi. Principalement pour vérifier la prise de poids de bébé et la cicatrisation périnéale de la mère. Contrairement aux approches plus médicalisées, les sages-femmes privilégient une approche physiologique. Cela réduit généralement les interventions inutiles comme l’épisiotomie. 

Différences principales entre Doula et Sage-femme

Bien que la doula et la sage-femme visent toutes deux à rendre l’accouchement positif, leurs rôles sont toutefois bien distincts. 

  • Compétences médicales : La principale différence réside, en effet, dans les compétences médicales. La sage-femme est un professionnel de la santé qui peut intervenir, au même titre qu’un médecin, en cas de besoin. En revanche, la doula ne pratique aucun toucher ni aucun examen médical.
  • Type de soutien : Par ailleurs, la doula se concentre surtout sur l’aspect émotionnel et psychologique du travail. Tandis que la sage-femme, de son côté, est plus axée sur le suivi médical de l’accouchement au moment de la naissance.
  • Présence tout au long : De plus, la doula peut être présente dès les premières étapes de la grossesse. Elle vous accompagne également bien après l’accouchement. La sage-femme, quant à elle, est généralement impliquée à partir du milieu de la grossesse. Elle accompagne ensuite la mère jusqu’à environ six semaines après l’arrivée du nouveau-né.

Ces rôles sont complémentaires et non mutuellement exclusifs, comme nous le verrons plus loin.

Pourquoi choisir une Doula ?

Accompagnement personnalisé : La relation repose sur l’écoute et la confiance. La doula offre des rencontres prénatales qui sont adaptées à vos besoins et vos valeurs.

Soutien en continu : Contrairement aux sages-femmes ou médecins, la doula agit comme une alliée, une amie, une soeur. Elle est présente pour rassurer et expliquer chacune des étapes.

Réduction du stress : Sa préparation et sa présence amène moins de stress. Certaines études ont montrées qu’avoir une doula à ses côtés peut diminuer le recours à la péridurale et ou à la césarienne.

Pourquoi choisir une Sage-femme ?

Suivi médical professionnel : Elle surveille la santé de la mère et du bébé. Elle peut détecter et diagnostiquer des complications ainsi qu’intervenir rapidement.

Accouchement naturel : Beaucoup de femmes choisissent une sage-femme plutôt qu’un médecin. Celle-ci privilégie une approche plus naturelle et physiologique, sans intervention médicale systématique, tout en garantissant un cadre sécuritaire.

Moins d’actes médicaux : Les accouchements accompagnés par une sage-femme tendent à avoir moins d’interventions médicales. Ces professionnelles n’ont généralement pas recours de manière systématique à l’épisiotomie ou à l’utilisation de forceps. 

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Doula et sage-femme : Une équipe complémentaire

Il n’est pas toujours nécessaire de choisir entre une doula et une sage-femme. En réalité, leurs rôles peuvent être complémentaires. Des programmes de soins intégrés combinant sages-femmes, doulas et autres professionnels de la santé ont montré des résultats particulièrement positifs. Les taux de césariennes sont réduits et une meilleure satisfaction maternelle est démontrée. Effectivement, plusieurs couples optent pour la présence des deux afin de profiter d’un soutien émotionnel et d’une expertise médicale. Cette combinaison offre une approche plus complète, répondant aux besoins physiques et psychologiques.

Que vous choisissiez une doula, une sage-femme ou les deux, l’essentiel est de trouver l’accompagnement qui vous correspond. L’accouchement est une étape majeure dans la vie d’un couple, et il est essentiel de se sentir soutenue et en sécurité tout au long de ce processus. Prenez le temps de vous informer sur leurs pratiques respectives. Choisissez l’accompagnement qui vous mettra le plus à l’aise pour vivre cette expérience unique de manière sereine et positive.

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Références :

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  3. Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., & Sakala, C. (2017). Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews, 7, CD003766. Repéré à https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6483123/

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